Всемирный День Почки

      

Ежегодно во второй четверг марта по всему миру отмечают Всемирный День Почки, чтобы проинформировать как можно больше людей о серьезности заболеваний почек и их последствиях. Патология почек занимает важное место среди хронических неинфекционных заболеваний из-за значительной распространенности, которая сопоставима с такими социально значимыми заболеваниями, как гипертоническая болезнь и сахарный диабет. Более 500 миллионов человек во всем мире страдают от различных заболеваний почек. Миллионы людей умирают преждевременно от инфарктов и инсультов, связанных с хронической болезнью почек.   

В этом, 2016 году Всемирный день почки был впервые посвящен заболеваниям почек у детей и предпосылкам их развития у взрослых.

Заболевания почек, диагностируемые в детском возрасте, имеют свои особенности возникновения и течения, в отличие от взрослых. Прежде всего, большое влияние имеют врожденные и генетические нарушения. Пациенты, перенесшие острое повреждение почек (ОПП) в детском возрасте, могут иметь отдаленные негативные последствия, вплоть до развития хронической болезни почек (ХБП). Кроме того, ХБП, перенесенная в детстве, особенно врожденная ХБП, а также осложнения от многих не почечных заболеваний могут привести не только к значительной заболеваемости и смертности в детском возрасте, но и к серьезным проблемам со здоровьем и после детского возраста. Многочисленные исследования доказывают, что артериальная гипертензия, протеинурия и ХБП в зрелом возрасте имеют «предшественников» в детском возрасте – еще с внутриутробного или перинатального периодов развития.

Министерство Здравоохранения РФ, Ассоциация нефрологов России, Союз педиатров России, Научное общество нефрологов России, Российское Диализное Общество, Творческое объединение детских нефрологов, Межрегиональная организация нефрологических пациентов «Нефро-Лига», фармацевтические и диализные компании, НИИ и ВУЗы совместно проводили конференции детских и взрослых нефрологов, посвященных обсуждению данной проблемы, а также диагностические и образовательно-просветительские мероприятия для населения во всех российских регионах.  Лучшие специалисты отмечены за вклад в развитие отечественной нефрологии.

10 марта 2016 года в Научном Центре Здоровья Детей (ННЗД) в рамках Общероссийского форума состоялись научная конференция врачей-нефрологов  «Болезни почек и дети. Действуй раньше, чтобы предотвратить!» и заседание профильной комиссии по специальности  «Нефрология» МЗ РФ по актуальным проблемам лечения больных заболеваниями почек и совершенствования организации нефрологической службы.

В рамках научной программы форума под председательством главного педиатра РФ, академика Баранова А.А. с программными докладами выступили главный нефролог РФ, проф. Шилов Е.М. («Ключевые вопросы организации нефрологической службы в России»), главный трансплантолог РФ, проф. Готье С.В. («Трансплантации органов у детей – современное состояние проблемы»), проф. Цыгин  «Научная школа детской нефрологии в НЦЗД – 50-летний опыт и новые перспективы», проф. Томилина Н.А. («Вопросы оказания диализной помощи у детей в Российской Федерации»), проф. Чумакова О.В. («Превентивная стратегия в детской нефрологии». Организационные возможности педиатрического сообщества»).

На заседании профильной комиссии по нефрологии были рассмотрены следующие  вопросы:

1.     Совершенствование нормативной правовой базы, регулирующей деятельность нефрологической  служб, расчет стоимости медицинских услуг в нефрологии.

2.     Программа развития нефрологической  помощи детям.

3.     Включение новых лекарственных средств, применяемых для лечения нефрологических больных, в клинические рекомендации и списки ЖНВЛП и ОНЛС.

В числе таких препаратов был представлен зарегистрированный недавно в Российской Федерации препарат для лечения гиперфосфатемии при ХБП - Вельфоро® 500 (комплекс ß-железа (III) оксигидроксида, сахарозы и крахмала), обладающий высокой эффективностью в отношении снижения уровня фосфатов крови и безопасности, по сравнению с существующими фосфат-связывающими препаратами (ФСП).  При этом в 3 раза значительно уменьшается лекарственная нагрузка, что повышает приверженность пациентов проводимой терапии. Большее число пациентов достигает целевых показателей фосфора крови. Вельфоро хорошо переносится, имеет высокий профиль безопасности, связывает фосфаты не только в желудке, но и других отделах ЖКТ, и эффект  не зависит от рН среды. Не влияет на фармакокинетику других лекарственных средств. Лечение Вельфоро  с финансовой точки зрения предпочтительнее по сравнению с другими ФСП. Выпускается в удобной для пациентов форме (жевательные таблетки с ягодным вкусом, которые принимаются во время еды и не требуют дополнительного приема жидкости).  лагодаря лучшему контролю гиперфосфатемии Вельфоро уменьшает сосудистую кальцификацию, тем самым снижает частоту сердечно-сосудистых осложнений и общие затраты на лечение больных ХБП.

В снижении общих затрат на  лечение ХБП большая роль принадлежит раннему выявлению больных, нефропротективной стратегии, включающей диетотерапию (ограничение натрия, фосфора, белка), применение лекарственных препаратов с доказанной эффективностью и безопасностью.

 В этот же Всемирный день Почки, 10 марта  в Санкт-Петербурге  состоялись круглый стол  с участием департамента здравоохранения, нефрологов и пациентов, на котором обсудили насущные вопросы оказания нефрологической помощи.

В центре Санкт-Петербурга любой желающий мог ознакомиться, как работают почки, на большом демонстрационном макете почки, также пройти диагностику функций почек и получить консультацию врачей. А в поликлиниках города стартовал месячник образовательных школ по заболеваниям почек.

11 марта 2016 года в рамках Всероссийского Дня Почки в конференц-зале отеля «Холидей Инн Сокольники»  была организована VI Объединенная Московская научно-практической конференция нефрологов.

В рамках научной сессии прозвучали выступления ведущих специалистов нефрологов (проф. Н.А. Томилина, В.В. Длин, М.С. Игнатова, Н.Л. Козловская, Я.Г. Мойсюк, Е.В. Шутов, А.Н. Федосеев и др.).

Программный доклад «Современный взгляд на проблему минерально-костных нарушений при хронической болезни почек» представил зав. кафедрой нефрологии и гемодиализа ГБОУ РМАПО профессор В.М. Ермоленко. Было изложено состояние актуальной проблемы минерально-костных нарушений (МКН) у пациентов на диализе и  представлены современные подходы к ее решению. Большое внимание было уделено вопросам коррекции гиперфосфатемии – пускового механизма развития МКН–ХБП. Сегодня, несмотря на большое количество фосфат-связывающих препаратов, целевые уровни фосфатов в сыворотке крови, соответствующие международным и российским рекомендациям достигаются только у половины пациентов, получающих терапию. Одной из причин такого положения дел является низкая приверженность больных назначенной терапии, связанная с необходимостью приема очень большого числа таблеток пациентами, находящимися на диализе. По данным международных исследований, пациент на гемодиализе получает в среднем около 20 таблеток в день, половину из которых составляют фосфат-связывающие препараты. Для решения этой проблемы был создан препарат Вельфоро (первый, не содержащий кальция, фосфат-связывающий препарат на основе железа). Данные международных многоцентровых клинических исследований (в том числе с участием диализных центров Российской Федерации) показали высокую эффективность препарата при снижении необходимого количества таблеток для пациентов в 3 раза. Это обстоятельство позволило увеличить приверженность терапии и повысить число пациентов, достигающих целевых уровней фосфора. Российские нефрологи успели оценить преимущества препарата Вельфоро в ходе клинических испытаний и сегодня, когда препарат зарегистрирован в России, смогут использовать новый прогрессивный метод коррекции гиперфосфатемии.